语:

大夫,为什么我尿液有血细胞?小便还有泡沫?一定要帮帮我,我这么年轻,不会得尿毒症吧?

体检时,尿常规是必检项目。结果一出,很多人看着手中的尿常规化验单,一脸迷惑,这上面写的究竟是啥意思?我到底有没有得病?

一般尿常规包括三列内容:检验项目,结果(带不同单位)和参考区间。

其中:

↑和↓分别代表高于或低于正常参考值;

+、-和+-则分别代表阳性、阴性和弱阳性;

+、++和+++则说明阳性的程度逐渐增强,部分项目也表示数字递增。

出现异常,不要过度担忧

先跟着医生来看看我们从自己的检查结果中,了解到什么。

1.尿量、外观颜色能提示什么?

成人尿量每天1~2升。

经常有人担心自己尿频,其实次数多、量少才能叫尿频。喝水多或者喝咖啡、茶等利尿饮品则尿液增多,喝水少了或者出汗多,尿量会相对减少。

正常尿液颜色清澈透明或呈淡黄色。当喝水较多时,尿液会被稀释得像水一样无色透明。如果喝水少或者早上起来的晨尿,尿液会呈现像啤酒或类似淡茶一样的黄色。

如果出现了血尿,则需要引起重视。

2.尿蛋白和潜血能提示什么?

一般人尿液中不会有蛋白质,部分人会在激烈活动、发热、紧张或药物作用等情况下,尿蛋白出现+,这是正常的。尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h时称蛋白尿。

病理性蛋白尿见于:①肾小球性蛋白尿;②肾小管性蛋白尿;③混合性蛋白尿;④溢出性蛋白尿;⑤假性蛋白尿。

如果指标超过一个+或复查后没有消失,则可能存在肾脏疾病或血液疾病等。

隐血阳性的临床意义:泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。要注意的是检查提示有尿蛋白和潜血时,并不能确诊得了某种疾病,还需要到专科进一步检查,才能确诊。

3.红细胞、白细胞有+,代表什么?

尿常规显示有红细胞、白细胞异常,是尿液检查中最常见的情况。

血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。原因可能有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿,也一定要引起重视。

部分因为月经、医疗器械操作或药物等引起的假阳性,还有吃甜菜或者火龙果等食物引起尿液变红的,则属于正常表现。

正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

4.这俩指标,查尿不准

尿胆原和胆红素出现+,有可能是肝脏问题或血液疾病。但诊断肝功能,还是查血更为准确,因此,如果出现这两个指标异常,不意味着一定有肝脏问题,还需进行血常规检查。

尿检须注意以下几点

1.容器必须清洁:一般采用医院提供的容器。

2.防止采集标本时被污染:女性应避开月经期,以防影响结果,最好能在检查前一天清洁阴部,防止阴道分泌物混入,如果采集时有异物掉入,要重新取样。

3.取中段尿:一般尿液检查须弃头尾,避免干扰,如有特殊要求医师会说明。

4.采尿时间:一般尿常规检查可于任意时间,最好是刚采到的新鲜尿液。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。

5.近日服用药物情况:如服用维生素C可能会影响检查结果,应向医师说明。

(陕西中医药大学附属医院)