前两天一特殊的肛门异物,在朋友圈火了起来;灯泡跑进直肠里,不手术不弄破灯泡;网友颇为关注,外科医生也在对这个特殊异物如何取出,纷纷献计。今天我来分享下性自慰导致的特殊膀胱异物,这在泌尿系异物中颇为常见。

曾接诊1例男性自行将直径6毫米的磁性钢珠从尿道口塞进尿道、导致膀胱自觉下腹坠胀,排尿中断、尿急、无尿频,两日后,腹部平片可见多颗大小约6毫米圆柱状物体,成串排列。之后在我院行膀胱镜检查,用异物钳不能取出。之后将电切镜置入膀胱,拔出内芯,将前段镶嵌磁珠的长塑料导管探入膀胱,吸出。

这是2016年10月23日凌晨5:33,从膀胱内成功取出长12cm,直径1cm玻璃刀。保护病人的基本信息,暂时不对外多做描述。

对于膀胱异物患者,尽可能了解患者及配偶特殊性癖好史,有的患者因羞耻感故意隐瞒病史,会延误病情。

女性通常以阴道自慰多见,对于膀胱异物的患者,女性比男性多,异物以软、细居多,大多争取膀胱镜下取出,避免患者行开放性手术。

对于尿道置入异物,通常年轻人需求刺激,手淫、器械刺激达到性器官的快感和生理上的满足,失误导致异物脱入膀胱。或者性伴侣寻找另类刺激或性怪癖、变态心理等心理障碍造成的。

对于这类就诊的患者,心理是矛盾的,希望早日取出异物,解除躯体痛苦,但又害怕被人耻笑、自卑、敏感、紧张、焦虑等情绪。甚至有的患者羞于就诊,延误诊治,造成肾盂、输尿管积水、膀胱周围脓肿、急性肾盂肾炎等。

身为医务工作者,保护这类患者的隐私很关键,只有这样才能让患者有安全感,会主动配合治疗;不提倡把患者的秘密作为各种材料进行传播。